Allegato 1

DOMANDA DI PARTECIPAZIONE AVVISO DI SELEZIONE N. ___/____

Al Dirigente Scolastico dell’Istituto Comprensivo “E. Vanoni” di Ardenno

Il/La sottoscritto/a ______________________________________________________ 
Nato/a a__________________________________ il___________________________ 
Residente____________________________Via/Piazza:_________________________ 
Codice fiscale / Partita IVA ____________________Recapito telefonico_____________
cell.__________ e-mail ______________________ pec ________________________

CHIEDE
di essere ammesso/a a partecipare alla selezione con riferimento al bando per le attività sotto indicate:

N. dell’attività	offerta economica complessiva	n. ore	
	€	lettere		

				

L’importo è da ritenersi lordo omnicomprensivo di IVA, se dovuta, e di ritenute erariali e assistenziali sia a carico dipendente sia a carico dell’amministrazione (IRAP – INPS). Se previste le imposte di bollo sono carico dell’esperto.

A tal fine, consapevole delle responsabilità stabilite dalla legge per false attestazioni, dichiara di: 

•	 essere in possesso della cittadinanza ITALIANA; 
•	 di essere cittadino/a di uno degli Stati dell’UE (specificare): 
•	 godere dei diritti civili e politici; 

•	 non avere riportato condanne penali ed essere a conoscenza di non essere sottoposto a procedimenti penali; in particolare, di non aver riportato condanne per taluni dei reati di cui agli articoli 600-bis, 600-ter, 600-quater, 600-quinquies e 609-undicies del codice penale, ovvero irrogazione di sanzioni interdettive all’esercizio di attività che comportino contatti diretti e regolari con minori;

•	 essere in possesso di tutti i requisiti richiesti dal Bando; 
•	 di aver preso visione dell’Avviso per la selezione in oggetto e di accettarne i termini;
•	 Ai sensi e per gli effetti dell’art. 53, comma 14, del D.Lgs. n. 165/2001 e s.m.e.i, l’insussistenza di situazioni, anche potenziali, di conflitto di interesse;
•	 di aver letto e di essere disponibile a svolgere, fin dall’assegnazione dell’incarico, senza riserva, i compiti e le funzioni previste dall’Avviso di selezione;
•	 di aver preso visione dell’informativa relativa al trattamento dei dati personali ai sensi dell'art. 13 GDPR 2016/679 raccolti dall’Istituzione scolastica per le finalità strettamente connesse alla sola gestione della selezione;
•	 di essere consapevole che il proprio curriculum, oscurato nella parte relativa ai dati anagrafici e di recapito personali sarà pubblicato nella sezione amministrazione trasparente del sito web https://www.icardenno.edu.it/.
•	 di prestare consenso al trattamento dei dati personali (D.L. 196/2003). 

Allega:
•	dettagliato curriculum vitae e professionale in formato europeo, sottoscritto;
•	lo stesso curriculum vitae del punto precedente,  oscurato nella parte relativa ai dati anagrafici e di recapito personali;
•	copia del documento di identità.
•	scheda contabile. 

•	Proposta progettuale

•	Scheda autovalutazione

Data ______________ 							Firma
____________________________